腰椎骨質(zhì)增生隨著年齡的增大,機(jī)體各組織細(xì)胞的生理功能也逐漸衰退老化,纖維環(huán)松弛向周邊膨出,椎體不穩(wěn),纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂,導(dǎo)致髓核之突出,將后縱韌帶的骨膜頂起,其下面產(chǎn)生新骨,形成骨刺或骨質(zhì)增生。
腰椎僵直:腰椎的骨刺可以長(zhǎng)在椎體上下緣的前后部分以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),腰椎的骨刺在反復(fù)刺激下逐漸增大,可以使脊椎骨之間的活動(dòng)度減少甚至僵直,這樣可以導(dǎo)致鄰近的脊椎骨之間的活動(dòng)度卻代償性加大,使其椎間盤(pán)及椎骨間關(guān)節(jié)退變程度加重。
退變性病變:當(dāng)椎間盤(pán)退變后,椎體變形,相鄰椎體間松弛不穩(wěn),活動(dòng)時(shí)自覺(jué)腰部僵硬,疼痛無(wú)力;退變后形成的骨贅刺激,可使腰部僵硬感更加明顯,休息時(shí)重,稍事活動(dòng)后減輕,過(guò)勞則加劇。
椎間隙狹窄:椎體的后緣增生而導(dǎo)致椎管狹窄,壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓綜合征,臨床有間歇性跛行癥狀。椎體前緣增生及側(cè)方增生時(shí),可壓迫刺激附近的血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)能障礙。
腰部神經(jīng)受壓:腰椎椎體后緣的骨刺,連同膨出的椎間盤(pán)的纖維環(huán)、后縱韌帶和創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或者纖維化組織,在椎間盤(pán)的節(jié)段平面形成一個(gè)向后方或側(cè)后方突出的混合物,結(jié)合后方肥厚的黃韌帶,可以對(duì)局部的腰神經(jīng)根形成直接的刺激壓迫。
腰椎管狹窄癥:在腰椎,椎體前緣的骨刺一般也不容易導(dǎo)致什么癥狀;關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨刺、結(jié)合黃韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出,以及椎體之間的不穩(wěn)定,可以導(dǎo)致腰椎管狹窄癥的癥狀,嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)腰椎的退變性滑脫。
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