“這一輪招標的完成意味著廣東省的基本藥物集中采購制度改革宣告完成，藥品交易工作開始步入正軌。”廣東省藥品交易中心一名負責人向《中國經營報》記者透露，未來廣東的藥品交易相關環節都將固化，每月安排一輪基本藥物報價競價工作，“各個流程都有具體的時間點”。
盡管如此，此前披露的廣東醫藥系統腐敗“窩案”依然令基藥招標的前景蒙上一層陰影。
不少醫藥界人士對本報記者表示，廣東今后將可能收緊醫藥增補的口子，未來，一些中成藥藥品進入廣東基藥目錄將會受到限制。
多家藥企卷入
“基藥招標有很大的違規操作空間，一些打著非獨家藥品的品種實際上卻可能是實實在在的獨家品種，因為即使有其他企業涉及生產，也不是針對基藥市場的，而且沒有人會去深究這些問題。”
近日，廣東省紀委官網南粵清風網發布消息稱，廣東省第二中醫院院長、黨委書記涂瑤生因涉嫌嚴重違紀問題正在接受組織調查，這是繼廣東省人口與衛生計劃委員會（下稱“衛計委”）藥物政策與基本藥物制度處處長伍新民涉嫌基本藥物目錄增補違紀被調查之后，廣東醫藥系統又一落馬的官員。
雖然未經官方證實，但醫藥界傳言稱，涂瑤生被查或與伍新民案有關。曾在廣東衛計委工作的涂瑤生與多家藥商關系密切，其可能是藥企與伍新民之間的牽線搭橋者，后者涉嫌在2013年廣東地方基藥目錄增補中收受藥商賄賂而落馬。
該案緣起于2013年廣東基藥擴容。2013年年中，廣東省衛生廳發布的《廣東省基本藥物增補目錄（2013年版）》中，新版本的基藥目錄在2012版基藥目錄的基礎上擴容了278個品種，其中化學藥品和生物制品占147個，中成藥占131個，最新入選的中藥注射劑有15個，其中不少藥品都是獨家品種。
目錄出爐旋即引起了醫藥界的激烈爭議。因為除了基藥規模大幅度擴容外，很多中藥制劑和獨家品種都入選該目錄，而中藥注射劑屬于國家重點加強管理和防范臨床風險的藥品品種。同時，由于在增補過程中廣東衛計委并未廣泛征詢行業或公眾意見，不免讓公眾猜測此中有貓膩。
據本報記者了解，目前已經有多家醫藥公司卷入了這場腐敗案風波，其中不乏紅日藥業、康緣藥業、華潤三九等知名藥企。
在去年廣東增補的中藥注射液中，上述藥企的多個獨家品種均名列其中，包括紅日藥業的血必凈、康緣藥業的熱毒寧注射液、上海凱寶的痰熱清注射液、華潤三九的參附注射液等都被外界認為涉嫌與涂、伍二人存在利益交易。
紅日藥業、康恩貝等藥企緊急發布公告澄清稱傳言與事實不符，未參與該案中任何違規行為，但資本市場卻不買賬。消息爆出不到一周的時間里，上述藥企股價一路狂跌，紅日藥業從開盤的40.1元/股跌至34.4元/股，下跌14.2%；上海凱寶從16.26元/股跌至12.96元/股，下跌20.2%；華潤三九從23元/股跌至21.48元/股，下跌6%。“基藥招標有很大的違規操作空間，一些打著非獨家藥品的品種實際上卻可能是實實在在的獨家品種，因為即使有其他企業涉及生產，也不是針對基藥市場的，而且沒有人會去深究這些問題。”一家外企醫藥負責醫藥招投標的人士表示，由于規則的不透明，各地區又有很大的自由裁量權，導致基藥招標的“水”很深，行業內甚至流傳“100萬元換一個品種”的說法。
事實上，隨著伍新民、涂瑤生的落馬，一些醫藥代理商的黑色利益鏈條也逐漸浮現。受此案牽連，廣東最大的藥品代理商廣東三信藥業負責人已被調查。有醫藥界人士向記者透露，三信藥業董事長魏林華與涂瑤生過從甚密，兩人同為江西籍人士，均畢業于江西中醫學院。
針對目前網上流傳的“魏林華已于3月5日因商業賄賂罪被檢察院逮捕，近1.7億元賬戶被查封”的消息，本報記者向三信藥業求證，但截至記者發稿時未獲回復。
盡管目前廣東衛計委還未公布針對該案調查的最新進展，但醫藥界人士已經對廣東醫藥招投標的前景有所擔憂，“違規進入基藥目錄的藥品是否會調整，相關涉案藥企會否受到處罰？目前還不得而知。”上述外企負責招投標的人士對本報記者表示。
針對此案，廣東省衛計委3月28日發文稱，增補基本藥物目錄是為了解決基層醫院“缺藥用”的實際問題，增補工作依法依規。若有發現在增補工作中有以權謀私、徇私舞弊的，將嚴肅查處，決不姑息。
基藥增補或從嚴
“企業在應對即將展開基藥增補工作的省市，應當適當考慮策略的調整，不宜將廣東、青海列為參考范本。”
該案曝光后，不少醫藥界人士曾預期，由于人事的調整，原計劃在4月舉行的第二輪基藥招標可能會因此推遲，但目前看來似乎并沒有受到影響。
本報記者從廣東省藥品交易中心了解到的數據顯示，本次報名參與競價交易報量采購的醫療機構2158家，掛牌競價產品4808個；當天參與報價產品4264個，成交品種數量1461個，占比36.34%，基藥競價成交總金額為28.85億元，與現行采購價相比，平均降價率為9.63%。
但反腐風暴過后的此輪基藥招標已經有了一些微妙的變化：招投標的報名品規數、報名企業數都比第一輪有所下降：藥企總體減少51個，本輪新增中標品規數有7個，其中5個品規“缺席”于第一輪獨家報價；而本輪減少的中標品規數達58個。
尤其值得注意的是，此前進入基藥目錄的一些藥品品種在此輪招標的報價名單中已經不見蹤影，而紅日藥業董事會秘書鄭丹在回應媒體時解釋，可能是由于價格過低而沒有報價。
目前仍不能確定通過違規手段進入到基藥目錄的藥品品種是否會被清除，但醫藥界已經在猜測，此案可能會對廣東基藥增補政策帶來一些調整。“基藥的數量可能將會嚴格控制了，一些中成藥藥品進入基藥目錄將會變得困難。”上述外企招投標人士認為。
而且，此案的影響也已經輻射到其他的準備基藥增補的省份。據相關媒體的消息，目前江蘇、浙江、黑龍江等擬增補或待增補的省份已經在醞釀增補基藥的調整，其中抗生素、中藥注射劑最有可能成為被調整的對象。
“在廣東、青海的基藥大規模增補之后，中央的態度已經很明確，就是不贊成。企業在應對即將展開基藥增補工作的省市，應當適當考慮策略的調整，不宜將廣東、青海列為參考范本。”廣東省衛生廳副廳長廖新波公開表示，在基藥目錄上，“關鍵不在品種的數量，而是補償的方式與途徑。”
